Терапия

Кариес – динамически развивающееся заболевание зубов, при котором происходит утрата минералов тканями зуба, вызывающее размягчение твердых тканей с последующим формированием повреждения в виде полости.

Опасность кариеса – в медленной, почти незаметной прогрессии. Заболевание вызывает постепенное полное разрушение зуба, приводит к воспалительным процессам пульпы и периодонта, поражает ткани челюстно-лицевой системы (наиболее тяжелые последствия некупированного развития – абсцесс, остеомиелит).

Симптомы кариеса

Как правило, яркие симптомы при начальных формах отсутствуют. Иногда пациенты жалуются на появление оскомины при приеме соленой или кислой пищи – это является характерным, но не четким сигналом появления первых признаков разрушения эмали.

Постепенно возникает болевая реакция в ответ на действие температурных раздражителей (особенно в пришеечной области, где слой эмали достаточно тонок). Боль, а также косметические дефекты, проявляющиеся в виде темных пятен на фронтальной поверхности зубов, обычно служат главными поводами обращения пациента к стоматологу.

При среднем кариесе пища, попадая внутрь кариозной полости, действует на нервные окончания пульпы. Боли имеют эпизодический характер, возникают под влиянием холодного, горячего, сладкого, пропадают сразу же после устранения причины.

Часто пациентов беспокоит неприятный запах изо рта, который образуется в результате попадания и продолжительного гниения пищевых остатков в кариозном отверстии зуба.


При глубокой форме боли сохраняются уже в течение 15–20 минут после прекращения действия травмирующего раздражителя.

Причины кариеса

Согласно современной теории этиопатогенеза, кариес – это результат совместного взаимодействия экзогенных и эндогенных факторов, а также общих и местных нарушений метаболизма и трофики зубов.

В каждом возрастном периоде наблюдаются свои факторы риска. В детском и подростковом на первый план выходят:

  • эндокринные проблемы, связанные с половым развитием;
  • патологии печени;
  • сниженная резистентность тканей зуба из-за дефицита фтора;
  • нарушение слюноотделения;
  • изменение микрофлоры ротовой полости.

С 20 до 40 лет основную роль в возникновении кариеса играют сопутствующие заболевания пищеварительного тракта, печени, эндокринной системы.

У людей старше 40 лет главными причинами являются:

  • угасание функциональной активности половых желез;
  • стрессы;
  • уменьшение синтеза инсулина в поджелудочной железе.

Взаимодействие многообразных негативных факторов обуславливает появление очагов деминерализации.

Общие факторы

  • Нерациональные диеты с дефицитом белков и микроэлементов.
  • Соматические заболевания и нарушение функций различных органов.
  • Отягощенная наследственность, которая обуславливает структуру и химический состав твердой зубной ткани.
  • Содержание микроэлемента фтора в воде.
  • Влияние на организм экстремальных факторов: ионизирующая радиация, работа на химических производствах.

Местные факторы

  • Зубной налет, камень.
  • Пища с высоким содержанием углеводов.
  • Патогенная микрофлора полости рта.
  • Количество и качество слюны.

Стадии кариозного процесса


Кариозное пятно

Самый ранний признак – появление на эмалевом покрытии зуба участка помутнения с более слабым светопреломлением. Цвет пятна белесоватый, поверхность гладкая, признаков дефекта эмали не отмечается.

Поверхностный

Дефекты распространяются по эмали, становятся более пигментированными (приобретают коричневатый цвет), шероховатыми. Повреждение не выходит за границы соединения эмали с дентином.

Средний

Разрушается не только эмалевое покрытие зуба, но и верхние, и средние слои дентина. Формируется кариозная полость, заполненная размягченной фрагментированной массой.

Глубокий

Отверстие достигает больших объемов, его отделяет от пульповой камеры только тонкий слой дентина. Зубная коронка практически полностью разрушена.

Этапы лечения кариеса

Если лечение долго откладывать, то болезнетворные бактерии начинают постепенно проникать в область пульпы и периодонта, вызывая опасные осложнения: пульпиты, периодонтиты, гранулемы, кисты.

Начальный кариес лечат без препарирования и удаления измененных тканей зуба. Применяют реминерализирующую терапию, направленную на восстановление эмали. Метод основан на способности эмали встраивать в свою структуру ионы минералов (Ca, P). После шлифовки пораженного участка производят наложение реминерализующих составов – фторсодержащие гели и лаки.  

Последовательность этапов лечения

  1. Местная анестезия: проводниковая, инфильтрационная.
  2. Очистка поверхности зуба от налета.
  3. Подбор цвета композитного материала.
  4. Препарирование кариозной полости (все измененные ткани удаляют).
  5. Изоляция зуба от слюнной жидкости.
  6. Обработка эмали кислотой (гель), промывание, просушивание.
  7. Нанесение на стенки полости вещества с адгезионными свойствами.
  8. Установка лечебной прокладки для защиты пульпы.
  9. Формирование фотокомпозитами пломбы.
  10. Засвечивание пломбы специальными ультрафиолетовыми лампами.
  11. Проверка смыкания челюстей, при необходимости – коррекция прикуса.
  12. Шлифование, полирование.

Преимущества клиники Dent-X в лечении кариеса зубов

Врачи стоматологической клиники Dent-X в работе используют:

  • качественные импортные пломбировочные материалы;
  • оборудование экспертного класса;
  • большой набор инструментов и новейших лекарственных средств.

С помощью этого профессионального арсенала можно быстро и надежно решать самые сложные задачи по лечению и восстановлению зубов.

В стоматологии Dent-X применяют анестетики нового поколения – Скандонест, Септонест, Ультракаин, которые позволяют исключить любые болезненные ощущения у пациента во время проведения лечебных манипуляций. При обезболивании средства вводят в виде инъекций или наносят аппликационным способом (равномерно распределяют спрей-анестетик по поверхности десны).

Пломбирование и восстановление коронковой части зуба при лечении среднего и глубокого кариеса выполняются композитными фотополимерными материалами лучших производителей из Японии (Эстелайт), США (Филтек), Германии (Динамик, Дайракт), Италии (Геркулайт).

Материалы обладают великолепными характеристиками (повышенная износоустойчивость, большое разнообразие оттенков, пластичность), которые позволяют стоматологу успешно восстанавливать функциональные и эстетические параметры зуба. Используемый пломбировочный материал универсален, нетоксичен, гипоаллергенен, с равным успехом применяется для установки пломб на зубах взрослых и детей.

Профилактика кариеса

К профилактическим мерам можно отнести следующие:

  • Тщательная гигиена полости рта.
  • Местное применение препаратов фтора и кальция.
  • Герметизация фиссур.
  • Ограничение употребления пищи, богатой углеводами.
  • Профилактическое посещение стоматолога не реже 2-х раз в год, проведение регулярной профессиональной чистки зубов (снятие налета и зубного камня).

Плановая санация полости рта особенно показана пациентам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта.

Цены на услуги по лечению кариеса варьируются от 2000 до 3500 руб. Точные суммы зависят от формы кариеса, вида анестезии, применения дополнительных методов диагностики и терапии.

Клиника Dent-X осуществляет прием пациентов без выходных. Время работы: с понедельника по субботу – с 9 до 19 часов, в воскресенье – с 9 до 15 часов.

Записаться на консультацию и лечение к стоматологу можно по телефонам: +7 (4822) 75-43-904, +7 (962) 245-90-00.

Цены на лечение зубов в Твери

Консультация 300
Осмотр 200
Анестезия аппликационная 100
Скандонест/Септонест 300
Ультракаин/Убистезин 300
Лечение среднего кариеса 2100
Лечение глубокого кариеса 2300
Лечебная подкладка 400
Изолирующая подкладка 400
Световая пломба 1500
Восст.корон.части зуб.мат.свет.полимер.по пов.кариеса (без уч.штиф.) 1800/2500
Реставрация 4500
Виниры 5500
Контактный пункт 250
Штифт титановый 600
Штифт стекловолоконный 1000
Леч.пульпита ампутацион.методом 1000
1-к.зуб пульп.(мех./медикам.обраб.канала) 500
1-к. зуб пульп. (пломб.к.гуттапер.штиф.) 500
2-к. зуб пульп. (мех./медикам.обраб. канала) 1000
2-к. зуб пульп. (пломб.к.гуттапер.штиф.) 1000
3-к.зуб пульп. (мех./медикам.обраб.канала) 1500
3-х.зуб пульп.(пломб.к.гуттапер.штиф.) 1500
Допол.к.(мех.обр.,плом.гуттапер.штиф.) 1000
Шинирование 1 сегм.(3 зуба, стекловолокно) 3000
Диатермокоагуляция десневого сосочка 500
Бонд Форс 500
Пленка Диплен-Дента 1 сегм.(3 зуба) 500
1-к.зуб период. (мех./медик.обраб.кан.) 500
1-к.зуб период. (плом.к.гуттапер.штиф.) 500
2-к.зуб период.(мех./медик.обраб.2-к.) 1000
2-к.зуб период.(пломб.2-к гуттапер.штиф) 1000
3-к.зуб период.(мех./медик.обраб.3-к.) 1500
3-к.зуб период.(пломб.3-к гуттапер.штиф) 1500
Допол.к.(мех./мед.обр., пломб.к.гуттапер.штиф) 500
Времен.пломб.1-к.-Витапекс 700
Времен.пломб.1-к.-Кальсепт 500
Постановка временной пломбы 300
Наложение девитализирующей пасты 300
Распломб.1-к.,запломб.паст. 500
Распломб.1-к.,запломб.гуттапер. 700
Распломб.1-к.запломб.цем./резар.-форм.паст. 800
Снят.пломб.устан.вне клиники 200
Удаление штифта 700
Извлечен.инород.тела из канала 700
Отбелив.зубов 12000
Профессиональная чистка полости рта (скалер, Air Flow, паста) 2 челюсти 3000
Проф.чист.пол.рта(проф.паста)2 чел. 1000
Снят.чуствит.зуб.(обраб.эмаль-ликвид) 2000
Снятие чувст.зуб.(Ремарс гель) 500
Снятие зуб.отлож.скалером(1 зуб) 150
Полировка Air Flow (1 зуб) 100
Промывание метрогил дента 300
Ирригация лекарственным препаратом (1 зуб) 100
Повязка аппликационная (1 зуб) 150
Физиолечение - лазер (1 сеанс) 150

Нужна консультация?

Оставьте ваш номер телефона и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Или напишите нам в WhatsApp

Заказать звонок

Прием ведут специалисты:

Марина Николаевна Пыжова
Марина Николаевна Пыжова

Врач стоматолог общей практики

Записаться на прием
Ксения Викторовна Гусарова
Ксения Викторовна Гусарова

Врач стоматолог общей практики

Записаться на прием

Часто задаваемые вопросы

На все интересующие Вас вопросы мы с радостью ответим на консультации. Ниже, мы разместили наиболее частые вопросы. 

Действительно, положение молочных зубов не влияет на положение постоянных зубов, но слишком ранняя потеря молочных зубов может способствовать неправильному прикусу, поэтому к ортодонту нужно привести ребенка, когда у него еще молочный прикус.

Многие родители думают, что пока все зубы не прорежутся, их можно не чистить и объясняют это тем, что между первыми зубами пока есть промежуток, где не застревают остатки пищи. А некоторые боятся, что ребенок может наглотаться пасты и отравиться. Молочные зубы надо начинать чистить с появлением первых зубов. Для детей есть специальные пасты, предназначенные для возрастной категории от 0 до 3-х лет - их можно глотать.

У молочных зубов точно такое же строение как у постоянных, только размер маленький. У них тоже есть нервы и они могут болеть. Зубная боль может способствовать нарушению сна у малышей, а также привести к отказу от пищи и другим неприятностям. Молочные зубы обязательно нужно лечить.

Зубы мудрости часто не прорезаются (остаются в челюсти) и давят на соседние зубы, и это доставляет дискомфорт, а иногда причиняет боль, а также может произойти воспаление. Зубы мудрости также очень сложно лечить из-за нехватки места для манипуляций. Поэтому зачастую при ряде проблем, связанных с зубами мудрости, они подлежат удалению.

Сначала нужно сделать Rg снимок. Врач определит по снимку состояние вашего зуба. Если он не подлежит терапевтическому лечению, тогда придется удалять.

Все зависит от ситуации в каждом конкретном случае. При консультации врач-ортодонт, изучив ваш случай на КЛКТ, может проинформировать вас о выборе брекет-системы, о сроках ношения, об этапах и о точной цене.

Сначала вы приходите на консультацию к врачу-имплантологу. Врач оценивает состояние зубочелюстной системы. Затем Вас направляют на доп диагностику - КЛКТ. Изучив состояние костной ткани врач определяет нужны ли вам дополнительные операции такие как: наращивание костной ткани, синус-лифтинг. Далее с вами обсуждается количество, виды и этапы имплантологии и, конечно же, Вы выбираете вид системы (имплант производства какой страны хотели бы приобрести). Потом врач назначает вам ряд анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Далее назначается день операции. Перед данной процедурой необходимо обязательно провести санацию и профчистку зубов у терапевта. Во время имплантологии под анестезией делается разрез над десной, вставляется имплант в челюсть (вместо корня зуба) и накладываются швы. Делается обязательный повторный снимок для контроля.Через 3 месяца после вживления снова под анестезией делается разрез над десной, где находится имплант, и вставляется формирователь десны (готовится место для коронки), а через 3 недели начинается протезирование (изготавливается коронка и вставляется на имплантат).

Стоимость одной единицы металлокерамики будет составлять: 7500 руб. (коронка) + 3000 руб. (работа врача)

Мы в Инстаграм