Лечение кариеса

Кариес – динамически развивающееся заболевание зубов, при котором происходит утрата минералов тканями зуба, вызывающее размягчение твердых тканей с последующим формированием повреждения в виде полости.

Опасность кариеса – в медленной, почти незаметной прогрессии. Заболевание вызывает постепенное полное разрушение зуба, приводит к воспалительным процессам пульпы и периодонта, поражает ткани челюстно-лицевой системы (наиболее тяжелые последствия некупированного развития – абсцесс, остеомиелит).

Симптомы кариеса

Как правило, яркие симптомы при начальных формах отсутствуют. Иногда пациенты жалуются на появление оскомины при приеме соленой или кислой пищи – это является характерным, но не четким сигналом появления первых признаков разрушения эмали.

Постепенно возникает болевая реакция в ответ на действие температурных раздражителей (особенно в пришеечной области, где слой эмали достаточно тонок). Боль, а также косметические дефекты, проявляющиеся в виде темных пятен на фронтальной поверхности зубов, обычно служат главными поводами обращения пациента к стоматологу.

При среднем кариесе пища, попадая внутрь кариозной полости, действует на нервные окончания пульпы. Боли имеют эпизодический характер, возникают под влиянием холодного, горячего, сладкого, пропадают сразу же после устранения причины.

Часто пациентов беспокоит неприятный запах изо рта, который образуется в результате попадания и продолжительного гниения пищевых остатков в кариозном отверстии зуба.

При глубокой форме боли сохраняются уже в течение 15–20 минут после прекращения действия травмирующего раздражителя.

Причины кариеса

Согласно современной теории этиопатогенеза, кариес – это результат совместного взаимодействия экзогенных и эндогенных факторов, а также общих и местных нарушений метаболизма и трофики зубов.

В каждом возрастном периоде наблюдаются свои факторы риска. В детском и подростковом на первый план выходят:

• эндокринные проблемы, связанные с половым развитием;
• патологии печени;
• сниженная резистентность тканей зуба из-за дефицита фтора;
• нарушение слюноотделения;
• изменение микрофлоры ротовой полости.

С 20 до 40 лет основную роль в возникновении кариеса играют сопутствующие заболевания пищеварительного тракта, печени, эндокринной системы.

У людей старше 40 лет главными причинами являются:

• угасание функциональной активности половых желез;
• стрессы;
• уменьшение синтеза инсулина в поджелудочной железе.

Взаимодействие многообразных негативных факторов обуславливает появление очагов деминерализации.

Общие факторы

• Нерациональные диеты с дефицитом белков и микроэлементов.
• Соматические заболевания и нарушение функций различных органов.
• Отягощенная наследственность, которая обуславливает структуру и химический состав твердой зубной ткани.
• Содержание микроэлемента фтора в воде.
• Влияние на организм экстремальных факторов: ионизирующая радиация, работа на химических производствах.

Местные факторы

• Зубной налет, камень.
• Пища с высоким содержанием углеводов.
• Патогенная микрофлора полости рта.
• Количество и качество слюны.

Виды и методы лечения кариеса

Кариозное поражение эмали

Кариес начинается незаметно. Сначала появляется кариозное пятно, которое может ощущаться оскоминой. В некоторых случаях поражение эмали вообще никак не ощущается, и пациент не знает о своей проблеме.

Ранняя стадия развития заболевания - кариозное пятно. Выявить кариес на этом этапе может только стоматолог - врач наносит на поверхность эмали специальный состав, который позволяет обнаруживать заболевание. Лечение зубов на этой стадии не требует применения бормашины, обычно используется один из способов, перечисленных ниже:

Обработка чистым озоном. При использовании этого метода пораженный зуб (с кариозным пятном) накрывается специальным колпачком, под которым создается стерильная среда. На зуб воздействуют озоном, который отлично дезинфицирует. Очаг развития заболевания устраняется. После этого поверхность покрывают специальным составом, который защищает эмаль от дальнейшего разрушения.

Восстановление минерального состава. На ранней стадии развития кариеса поражается только самый верхний слой. Решить проблему можно, восстановив его минеральный состав. Во время лечения сначала выполняется профессиональная чистка зубов. Затем пациент проходит комплекс из 15 процедур, во время которых выполняется втирание минеральных составов в зубы. Это полностью безболезненная процедура.

Метод инфильтрации. Для устранения очага развития кариеса необходимо его локализовать. Для этого используются специальные клинья. На рабочую зону наносится гель, потом на этот участок направляется луч ультрафиолета. На заключительном этапе гель смывают, участок полируют и покрывают защитным составом.

Лечение лазером. Перед лечением выполняется процедура удаления налета. Потом на кариозное образование направляется лазерный луч. Выполняется обработка и герметизация, после чего каналы пломбируют.

Поверхностный кариес

При поверхностном кариесе, который возникает как следствие кариозного пятна, участок зуба становится чувствительным и шероховатым. Без бормашины тут уже не обойтись. Процедура лечения проходит в несколько этапов:

• очищается налет;
• производится препарирование пораженной области;
• участок обеззараживание;
• выполняется процедура реминерализации;
• устанавливается пломба;
• участок выравнивается.

Процедура обычно доставляет минимум дискомфорта, потому что кариозная полость неглубокая.

Средний

Средний кариес развивается, если не лечить заболевание на ранних стадиях. На этом этапе происходит достаточно быстрое разрушение зуба, потому что микроорганизмы достигают дентина. Зуб становится чувствительным к различным раздражителям, однако неприятные ощущения быстро проходят, стоит только раздражитель убрать. Это стадия, когда еще можно пройти лечение без осложнений. При лечении врач удалит налет, сделает анестезию, тщательно очистит и обработает пораженный участок, нанесет специальный адгезивный материал, выполнить пломбирование.

Глубокий кариес

На этой стадии в отдельных случаях врач может рекомендовать только удаление зуба. Процессы разрушения затрагивают нижние слои дентина, переходят к пульпе и могут задевать нерв. Контакт с пораженным участком вызывает острые болезненные ощущения. Рекомендуется как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы избежать осложнений. В критических случаях нерв удаляется. процесс обработки выглядит следующим образом:

• больной получает местный наркоз;
• специалист удаляет пораженные ткани зуба методом высверливания;
• выполняется тщательная обработка антисептическими средствами;
• на дно полости, полученной после сверления, укладывается специальный материал;
• полость заполняется лекарственным препаратом;
• примерно через 2-3 дня устанавливается постоянная пломба.

На этой стадии существует серьезный риск периодонтита и острого пульпита. Именно поэтому стоит обязательно посетить врача.

Кариес корня

Кариес корня - разновидность кариеса, которую практически невозможно обнаружить на ранних стадиях без посещения стоматолога. Кариес может развиваться даже под тканями десны, не подавая никаких признаков. Порой даже при посещении стоматолога он обнаруживается на поздних стадиях, потому что нет никаких симптомов развития кариозного процесса. Причины развития такого вида кариеса могут быть разными. Часто он возникает из-за зубного камня, когда у основания зуба создается благоприятная среда для микроорганизмов.

Процедура лечения заболевания стандартная: больной получает местную анестезию, выполняется обработка пораженной области, пломбирование, полировка пломбы. В некоторых случаях врачу приходится разрезать десну для выполнения процедуры, а по окончании операции десну ушивают.

Этапы лечения кариеса

Если лечение долго откладывать, то болезнетворные бактерии начинают постепенно проникать в область пульпы и периодонта, вызывая опасные осложнения: пульпиты, периодонтиты, гранулемы, кисты.

Начальный кариес лечат без препарирования и удаления измененных тканей зуба. Применяют реминерализирующую терапию, направленную на восстановление эмали. Метод основан на способности эмали встраивать в свою структуру ионы минералов (Ca, P). После шлифовки пораженного участка производят наложение реминерализующих составов – фторсодержащие гели и лаки.  

Последовательность этапов лечения

1. Местная анестезия: проводниковая, инфильтрационная.
2. Очистка поверхности зуба от налета.
3. Подбор цвета композитного материала.
4. Препарирование кариозной полости (все измененные ткани удаляют).
5. Изоляция зуба от слюнной жидкости.
6. Обработка эмали кислотой (гель), промывание, просушивание.
7. Нанесение на стенки полости вещества с адгезионными свойствами.
8. Установка лечебной прокладки для защиты пульпы.
9. Формирование фотокомпозитами пломбы.
10. Засвечивание пломбы специальными ультрафиолетовыми лампами.
11. Проверка смыкания челюстей, при необходимости – коррекция прикуса.
12. Шлифование, полирование.

Преимущества клиники Dent-X в лечении кариеса зубов

Врачи стоматологической клиники Dent-X в работе используют:

• качественные импортные пломбировочные материалы;
• оборудование экспертного класса;
• большой набор инструментов и новейших лекарственных средств.

С помощью этого профессионального арсенала можно быстро и надежно решать самые сложные задачи по лечению и восстановлению зубов.

В стоматологии Dent-X применяют анестетики нового поколения – Скандонест, Септонест, Ультракаин, которые позволяют исключить любые болезненные ощущения у пациента во время проведения лечебных манипуляций. При обезболивании средства вводят в виде инъекций или наносят аппликационным способом (равномерно распределяют спрей-анестетик по поверхности десны).

Пломбирование и восстановление коронковой части зуба при лечении среднего и глубокого кариеса выполняются композитными фотополимерными материалами лучших производителей из Японии (Эстелайт), США (Филтек), Германии (Динамик, Дайракт), Италии (Геркулайт).

Материалы обладают великолепными характеристиками (повышенная износоустойчивость, большое разнообразие оттенков, пластичность), которые позволяют стоматологу успешно восстанавливать функциональные и эстетические параметры зуба. Используемый пломбировочный материал универсален, нетоксичен, гипоаллергенен, с равным успехом применяется для установки пломб на зубах взрослых и детей.

Профилактика кариеса

К профилактическим мерам можно отнести следующие:

• Тщательная гигиена полости рта.
• Местное применение препаратов фтора и кальция.
• Герметизация фиссур.
• Ограничение употребления пищи, богатой углеводами.
• Профилактическое посещение стоматолога не реже 2-х раз в год, проведение регулярной профессиональной чистки зубов (снятие налета и зубного камня).

Плановая санация полости рта особенно показана пациентам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта.

Цены на услуги по лечению кариеса варьируются от 2000 до 3500 руб. Точные суммы зависят от формы кариеса, вида анестезии, применения дополнительных методов диагностики и терапии.

Клиника Dent-X осуществляет прием пациентов без выходных. Время работы: с понедельника по субботу – с 9 до 19 часов, в воскресенье – с 9 до 15 часов.

Записаться на консультацию и лечение к стоматологу можно по телефонам: +7 (4822) 75-43-904, +7 (962) 245-90-00.