Пластика десны

Цель имплантации - не только восстановление жевательных функций. Значение имеет также эстетическая составляющая. Чтобы добиться успеха при установке имплантов, учитывают все детали перед проведением операции. Особое внимание обращают на состояние различных тканей: костных, слизистых. Слизистые играют важную роль - в их задачи входит защита и питание костной ткани. Слизистая должна быть здоровой и полностью скрывать корни. Если объем десны недостаточен, проводится процедура восстановления.

Значение достаточного объема десны при имплантации

Десны имеют важное значение - они влияют на эффективность операции по имплантации в целом. Мягкие ткани:

Защищают от различных осложнений. Если десны здоровые, то можно избежать отторжения материалов. Если ткани недостаточно, лучше выполнить наращивание десны.

Питают костные ткани. Это одна из причин, почему оценка состояния слизистых осуществляется до операции.

Обеспечивают эстетичный вид. Важно создать красивый и естественный десневой контур, который будет выглядеть эффектно.

Проблемы с деснами бывают разными, и специалистам приходится решать их до того, как будут установлены импланты. Однако в некоторых случаях наращивание десневых тканей осуществляется и после процедуры.

Показания к наращиванию мягких тканей

Когда производится наращивание десны? Такая операция может быть проведена в ряде случаев. Обычно она выполняется:

• при оголении искусственного корня (имплантата);
• если мягкая ткань атрофировалась после операции;
• когда атрофия произошла до операции.

Процедура нужна, если наблюдаются карманы, несимметричность десневой линии, оголение пришеечной области, рецессия мягких тканей. Восстановление может проводиться после травм, различных операций и заболеваний. Важно не затягивать с процедурой пластики мягких тканей - рецессия десны может быстро прогрессировать.

Изначальный дефицит объема

Утрата десны возможна по разным причинам. Часто необходимого объема ткани нет уже изначально. Такое происходит по разным причинам. В большинстве случаев ткань десны просто атрофируется, как и костная ткань. Это происходит по причине длительного отсутствия нагрузки. Кроме того, мягкие ткани развиваются, когда есть потребность питания и защиты костей. При атрофии костей они тоже теряют в объеме.

Адгезивные протезы мостовидного типа негативно влияют на мягкие ткани. Также атрофия возможна из-за особенностей биотипа.

Ошибки при установке имплантов на верхней или нижней челюсти

Наращивание десны может требоваться, если мягкие ткани получили повреждения механического характера при операции. В процессе имплантации возможны ситуации, когда протез давит на слизистые, что приводит к медленному заживлению десны и утрате объема. Другая причина заключается в заживлении с дефектами, когда мягкая ткань после наложения швов натягивается.

Обнажение искусственного корня

Десна может быть подвижной и неподвижной. Если имплантация прошла успешно, то десна сохраняет неподвижность и плотно прилегает к зубу. При недостатке ткани происходит ее отрывание. При этом образуются карманы, что приводит к ряду осложнений. Аналогичным образом ведет себя десна вокруг зубного камня, однако, в этом случае проблема не в нехватке ткани. При оголении искусственного корня возможно проявление:

• воспаления мягких тканей (мукозит);
• отсоединение костной ткани от искусственных материалов (периимплантит).
• При лечении важно не только восстановить объем десны, но и устранить воспалительный синдром.

На каком этапе имплантации проводится гингивопластика

Восполнение объема твердых тканей всегда предшествует имплантации. В крайнем случае, процедуры проводятся одновременно. Пластика десны может выполняться на разных стадиях, потому что здесь все строго индивидуально. Объем мягких тканей может быть утрачен или выявлен после процедуры.

Формирование десны возможно до имплантации. Процедура проводится на этом этапе, если очевидна нехватка мягких тканей. Также возможно наращивание десны при имплантации, однако это требует от хирурга дополнительных навыков и опыта. Восполнение объема ткани может требоваться при тонком биотипе - в этом случае материала может не хватать для закрытия зоны.

Процедура очень часто выполняется непосредственно после остеоинтеграции. На этом этапе становится понятно, что мягких тканей не хватает. Выполняя надрезы десны, специалист. также может установить специальный формирователь. Процедура может быть проведена и после операции, если не были приняты во внимание все факторы. Лучше начать операцию как можно раньше, чтобы исключить отторжение материалов.



Какие проблемы решает

Пластика решает сразу несколько задач:

• позволяет полностью покрыть область воздействия;
• восстанавливает десневой объем;
• исключает деформацию, рубцевание;
• обеспечивает защиту костных тканей.

Методы

Метод восстановления мягких тканей определяется врачом с учетом всех факторов. В восстановлении могут использоваться:

• коллагеновые мембраны и матрицы;
• донорские ткани;
• собственные материалы.

Самый передовой и эффективный способ восстановления - использование мембран. Здесь не требуется забор тканей у пациента или донора. Мембраны гарантируют предсказуемый результат операции.

Этапы

Процесс восстановления объема занимает не более часа при использовании мембран. Этапы процедуры:

• выполняется обеззараживание полости рта;
• осуществляется введение обезболивающих;
• производится увеличение объема тканей;
• хирург накладывает швы.


Восстановительный период – сроки заживления, рекомендации

В среднем для заживления десны требуется 1-2 недели - сроки зависят от технологии вмешательства, индивидуальных особенностей пациента. После процедуры необходимо чистить зубы дважды в день, не задевая место операции. Можно чистить три раза в день - это тоже не запрещено. Пациенту нужно будет в течение определенного периода принимать антисептические средства.

Рекомендуется придерживаться диеты. Она включает только постную и теплую пищу, которая сводит к минимуму риск инфекции, воспаления, раздражения. Чтобы защитить десну, нужно использовать специальное приспособление - капу. Сразу после операции есть нельзя - нужно подождать не менее 5 часов. Курить в первые 2-3 дня тоже не рекомендуется.

Возможные осложнения

Обычно болевой синдром, отек и другие негативные симптомы проходят через 3 дня. На четвертый день их проявление уменьшается. Однако в некоторых случаях отмечаются осложнения:

• увеличение отека;
• кровотечение, которое длится достаточно долго;
• продолжительный болевой синдром;
• головная боль;
• подвижность искусственного корня.
• Если негативная симптоматика только усиливается, нужно обратиться в клинику.

В каких еще случаях проводится пластика десны в стоматологии

Пластика десны может проводиться не только при имплантации. Ее проводят для устранения последствий пародонтита и гингивита. Также пластика нужна для коррекции улыбки, если в процессе происходит обнажение десен. Иногда у пациентов наблюдается рецессия ткани, которая повышает риск инфекции. Здесь также не обойтись без восстановления.

Пластика десны может проводиться не только с целью увеличения объема ткани, но и с целью коррекции. Иногда десневой ткани больше, чем нужно, и она нависает над зубами. В такой ситуации выполняется удаление лишнего материала. Восстанавливается линия десен, что влияет на красоту улыбки.