Пульпит молочных зубов у детей

Детский пульпит — это распространенная стоматологическая патология, отличающаяся относительной безболезненностью. Провоцирует ее стремительное развитие несовершенной работы иммунной системы. Яркое тому подтверждение — частые простудные заболевания. В среднем, дети болеют ОРВИ — 6 — 7 раз в год, в то время, как взрослые — 1–2 раза. Что касается молочных зубов, то распространенность данной стоматологической проблемы объясняется рыхлой структурой соединительной ткани, широкими корневыми каналами и низкой минерализацией дентина. Все это способствует быстрому разрушению зубной эмали и инфицированию пульпы.

Опасность этого патологического состояния заключается в несвоевременном обнаружении. Отсутствие адекватного лечения инфекционного воспаления пульпы может привести к серьезным осложнениям. Поэтому профилактический осмотр у стоматолога детей старше 2 лет не менее 2 раз в год — обязателен!

Пульпит молочного зуба

Детские зубы отличаются чувствительностью и имеют мягкую нежную эмаль. Она уязвима перед различными внешними воздействиями. В раннем возрасте у ребенка может быть диагностирован пульпит. Он возникает, как осложнение в результате развития кариеса. Пульпит в молочных зубах необходимо лечить, чтобы защитить постоянные зубы от поражения.

При развитии этого заболевания поражается пульпа молочного зуба - соединительная ткань, которая находится непосредственно за дентином. Заболевание проявляется на молочных зубах очень легко, и на это есть ряд причин:

• зубные ткани молочных зубов отличаются меньшей минерализацией, они более хрупкие;
• эмаль и дентин — это тонкие слои в молочных зубах, при этом пульпа имеет большой объем;
• иммунитет ребенка может быть слабым;
• корневые каналы в молочных зубах широкие.

Часто родители ошибочно считают, что молочные зубы не подвержены таким заболеваниям. на самом деле статистика показывает обратное. Пульпит зуба у детей встречается часто и развивается быстрее, чем у взрослых. Возникнуть он может в результате кариеса, травмы зуба, различных повреждений, приема препаратов.

Пульпит у детей бывает острым и хроническим. Острая стадия характеризуется выраженными симптомами: головной и зубной болью, повышением температуры, слабостью. Также зубы становятся чувствительными к холодному и горячему. Хронический пульпит развивается без выраженных симптомов, а болевые ощущения могут возникать только в периоды обострения.

Классификация

По длительности, степени поражения и характеру течение различают несколько видов данной стоматологической патологии, часто встречающейся у малышей. Ниже рассмотрим каждый из них.

Гипертрофический

У детей, особенно раннего возраста, гипертрофический пульпит встречается крайне редко. Связано это с его скоротечным течением. Особенностью клинической картины выступает полностью разрушенная коронковая часть зуба, напоминающая открытый кратер вулкана, кариозная полость и чуть возвышающаяся на ней разросшаяся пульповая ткань, кровоточащая при зондировании. Этот вид заболевания протекает безболезненно. Для окончательной постановки диагноза необходимо отличить разросшуюся пульповую ткань от индивидуальных особенностей строения десневых сосочков и грануляции периодонтальной ткани, которые внешне очень похожи.

Гангренозный

Является безболезненным осложнением острой и подострой формы этой патологии. Протекает оно все также безболезненно. Клиническая картина его такова — темный цвет зубной эмали при неглубокой кариозной полости, появление выраженного гнилостного запаха изо рта, его провоцирует размножение в распадающейся пульпе бактерий. Нередко на десне появляется безболезненный свищ. Иногда воспаляются лимфоузлы — обнаружить это можно при пальпации. Вскрытие в кресле стоматолога кариозной полости практически не вызывают у ребенка боли.

Хронический

Наиболее часто встречающийся у малышей тип. Данная патология стремительно развивается при неглубоком кариесе, но при этом с полостью зуба она не сообщается. Ребенок может жаловаться на ноющую и тянущую боль, которая обостряется при жевании и другой механической нагрузке. При ослаблении защитных сил организма, к примеру — при простуде, хронический пульпит может обостряться. Клиническая картина при этом ухудшается — у ребенка наблюдается отек мягкий тканей и воспаление подчелюстных лимфоузлов, может повыситься температура тела и отмечаться общая интоксикация организма. Хроническая форма инфекционного воспаления пульпы имеет одинаковое течение и у взрослых, и у детей.  

Обострившийся хронический

Наблюдается при снижении иммунитета, которое приводит к нарушению оттока скапливающегося в месте воспаления экссудата. При этом сильно отекают зубные ткани и воспаляются находящиеся рядом лимфоузлы. Ребенок начинает чувствовать постоянную ноющую боль, усиливающуюся при нажатии. Кариозная полость при этом патологическом состоянии может быть разной глубины, но нерв менее чувствителен, чем при остром течении данного заболевания. Для окончательной постановки диагноза необходим рентген. На полученном снимке можно увидеть деструктивное изменение верхушки корня.

Острый

Острый частичный пульпит в течение нескольких часов переходит в острую общую форму. Предупредить его развитие практически невозможно. На него указывает появление слабых болезненных ощущений в области пораженной пульпы. Несформированные корни молочных зубов и их широкие корневые каналы создают все условия для хорошего оттока экссудата.

Лечение пульпита у детей

Лечение пульпита молочных зубов необходимо, оно может выполняться консервативными и радикальными методами (хирургически). Существует два консервативных метода лечения: с полным сохранением пульпы и с удалением отдельных участков. В обоих случаях выполняется очистка и пломбирование полости. Развитие кариеса и пульпита останавливается.

Если лечение пульпы зуба невозможно, то применяются радикальные методы: девитальная и витальная экстирпация. При девитальной экстирпации в полость зуба закладывается специальная паста на основе фенола. На этом первый прием завершается, а во время второго приема паста удаляется. Врач производит удаление нерва, расширяет корневые каналы. На последнем этапе выполняется пломбирование. При лечении не требуется анестезия.

Витальная экстирпация - универсальный метод, который подходит для лечения при всех видах пульпита. Он выполняется за одно посещение. На приеме врач вскрывает полость и удаляет пульпу, потом проводится чистка каналов, пломбирование. Постоянная пломба устанавливается сразу.

В редких случаях пациенту может быть назначен прием антибиотиков. Сегодня врачи стремятся уменьшить количество принимаемых препаратов этой группы. А вот витамины и препараты с кальцием назначают практически всегда.

Возможные осложнения

Родители делают распространенную ошибку, когда не торопятся лечить молочные зубы. Да, они все равно выпадут, но от них зависит качество жизни ребенка и его здоровье. Без лечения могут развиваться серьезные осложнения: Поражение зачатков коренных зубов. В этом случае может потребоваться длительное и сложное лечение.

Развитие инфекций в результате гнойных абсцессов, периодонтита.

Преждевременное прорезывание постоянных зубов из-за утраты молочных. Это часто приводит к проблемам с прикусом.

Дискомфорт, болевые ощущения, неприятный запах изо рта. Эти проблемы мешают ребенку нормально жить, общаться, принимать пищу.

В стоматологической клинике родителям рекомендуют обращать внимание на проблемы с молочными зубами. Лучше пару раз в год посещать стоматолога, чтобы вовремя заметить кариес. В этом случае можно будет избежать пульпита вообще.

Профилактика появления пульпита у детей

Пульпита можно избежать, для этого необходимо соблюдать ряд правил:

Составить правильный рацион питания для ребенка. Большое количество углеводов и сахара быстрее разрушит зубную эмаль. Необходимо включить в рацион больше здоровых продуктов. Важно следить, чтобы в рационе ребенка было достаточно кальция - он влияет на минерализацию зубов.

Посещать стоматолога. Профилактические посещения окупаются тем, что они предотвращают развитие заболеваний и связанные с их лечением расходы. На ранних стадиях можно вылечить расстройство с минимальными расходами времени, денег и сил.

Контроль за гигиеной полости рта. Ребенка нужно научить чистить зубы, причем родителям стоит следить за тем, как выполняется процедура. Дети часто форсируют такие обязанности и стремятся выполнять их с минимальными усилиями. В результате остатки пищи остаются в труднодоступных местах, что в дальнейшем приводит к кариесу.

Срочное лечение обнаруженного заболевания. Если проблема была обнаружена, то единственное верное решение — это посещение клиники.

Профилактика может включать также выбор качественных средств для ухода за полостью рта. При посещении стоматолога можно рассчитывать на помощь в выборе зубных щеток, паст, нитей. Не всегда нужно покупать самые дорогие изделия. Качественные средства гигиены сегодня доступны практически всем. Дети должны до определенного возраста пользоваться специальными пастами и щетками, которые бережно воздействуют на эмаль.